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            世界心臟日:最新國際研究,1/3的2型糖友患有心血管疾病

            2020-09-29 10:59:06 來源: 科技日報 作者: 馬愛平
            世界心臟日,諾和諾德,糖尿病,心血管疾病,GLP-1,胰高血糖素樣肽-1,

            科技日報記者 馬愛平

            9月29日是 “世界心臟日”,今年的主題是“用心愛心”。

            “不幸的是,它是一種悄無聲息的疾病”“我知道糖尿病會引起失明和糖尿病足,但我不知道它還會引起心臟病”“在突發心臟病前,我只與糖尿病醫生保持著聯系,因此并沒有在意心血管疾病,但是心電圖告訴我,我之前曾有過這種沉默的疾病”……以上是一些糖尿病患者的真實經歷。

            糖尿病,作為世界上最常見的疾病之一,以并發癥多而著稱,據統計,糖尿病并發癥高達100多種,是目前已知并發癥最多的疾病之一。雖然數量如此龐大,但為人所熟知的也僅僅是幾種“名聲大噪”的并發癥,諸如腎衰竭、失明、糖尿病足潰瘍等,而其“默默無聞”的“頭號殺手”心血管疾病,由于醫療界認識尚有不足、患者疏忽等諸多原因,則容易被忽略。

            每3位糖尿病患者,就有1位患有心血管疾病

            1/3的2型糖尿病患者患有心血管疾病,其中90%患有動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)。該研究結果于近日舉辦的第56屆歐洲糖尿病研究協會年會(EASD)期間公布。

            作為CAPTURE項目中國地區的Leading PI(總負責人),來自北京大學第三醫院內分泌科主任、教授洪天配表示,CAPTURE的研究成果無論是提高業界對于2型糖尿病中心血管疾病負擔的認知重視程度,還是改善2型糖尿病合并心血管疾病患者的治療管理,都有非常積極的推動作用。此次中國的參與,也是希望通過CAPTURE研究來提升國內對于糖尿病患者合并心血管疾病管理的重視程度,從而更好的防范和降低心血管疾病對糖尿病患者的威脅。

            專家介紹,這是第一個全球非干預性研究“CAPTURE”給出的答案該項目由諾和諾德支持和贊助。它用數據說明心血管疾病之于糖尿病患者的廣泛性。CAPTURE研究總計有約10000名糖尿病患者參與,他們來自5大洲、包括中國在內的13個國家。參與該項研究的2型糖尿病患者平均年齡約63歲,平均BMI29.9

            kg/m2,糖尿病病程平均值12年以上。與心血管疾病高患病率形成鮮明對比的是,在糖尿病合并心血管疾病的患者中,只有約20%的患者中接受了被證實具有心血管獲益的降糖藥物的治療。

            最普遍的并發癥,糖友不得不防

            心血管疾病目前已經成為2型糖尿病病人致殘、致死的首要原因,同時在各種國際權威《指南》中也強調了其對糖尿病人的嚴重風險。

            然而,心血管疾病會悄無聲息地伴隨著糖尿病患者,很多人并不會察覺到它的存在,更不要說重視與防范。來自北京的劉福田對這一“隱形殺手”就有過切身體驗。

            2000年,被診斷為糖尿病的劉福田并沒有意識到危險就潛伏在身體里,隨時都會爆發。2014年的一個清晨,像往常一樣騎車上班的劉福田突然眼前一黑,連人帶車一起栽倒在了地上,清醒后的劉福田顧不上皮外傷,立即趕往了醫院,“您這是因糖尿病而引起的心血管疾病,最終導致了中風。不過萬幸的是,您的言語功能和肢體功能目前看沒有什么大礙。”醫生的一席話給劉福田吃了一顆定心丸。身體雖無大礙,病發時的恐懼卻深深的烙印在了劉福田的心里。

            對此,洪天配表示,糖尿病患者應加強自身的疾病管理,積極預防糖尿病并發癥尤其是心血管疾病的發生。同時,他強調,包括醫療保健專業人員,患者組織,政策制定者等在內的相關從業人員,要提高和改善2型糖尿病和已確診的心血管疾病患者的護理標準,以幫助糖尿病患者更好的避免心血管疾病的侵擾。

            更新治療觀念,“控糖”更要“護心”

            對于患有心血管疾病的2型糖尿病患者而言,需要更加關注動脈粥樣硬化心血管病,它不僅病發率高,更是最大的死亡威脅。

            動脈粥樣硬化性心血管病是由于脂質、膽固醇及其他物質在動脈血管壁內聚集所致,進而導致血管狹窄并限制血流,最終可能引發心臟病發作和卒中等臨床事件。

            據研究顯示,心血管疾病導致的死亡案例中,85%是由動脈粥樣硬化性心血管疾病引起的。在去年美國糖尿病學會(ADA)聯合歐洲糖尿病研究協會(EASD)更新發布的2019 年版2型糖尿病(T2DM)高血糖管理共識中已推薦GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動劑作為2型糖尿病和動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的首選療法。

            目前,中國糖尿病患者超過1.21億人,是不折不扣的糖尿病大國。按照以往經驗,控制糖尿病的首要任務就是要控制血糖,但是CAPTURE告訴我們,“控糖”與“護心”,缺一不可。那么,糖尿病患者如何做到“護心”?

            專家提醒,要合理飲食,適當運動;保持正常的血壓血脂;謹遵醫囑,采用有心血管獲益的降糖藥,積極配合治療;定期檢查,排除心血管疾病隱患。

            專家表示,將藏匿于陰影中的危險公之于眾,以引起廣大糖尿病患者的重視,是此次CAPTURE項目的意義所在,它幫助人們更好地了解2型糖尿病患者的心血管疾病患病率,增進對2型糖尿病和心血管疾病之間聯系的理解,并著重指出改善糖尿病患者護理與治療的潛力,強調了優先考慮將心血管疾病作為影響2型糖尿病患者治療選擇的重要性。

            專家提醒:糖尿病患者在降糖的同時,更要保護好自己的心臟及心血管,如果患有二型糖尿病,建議患者盡早聯系醫生了解自己的心血管疾病風險,防患于未然。

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            責任編輯:何沛蓯
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